颈内动脉闭塞 供血要道搭支架
发布时间:2014-09-17 作者:宣传部 浏览次数:2886

   

    心血管内植入支架大家已不陌生,颈内动脉植入支架则很少听说了。日前,一名颈内动脉闭塞患者在汉植入4枚支架,术后恢复良好。

    近半年来,56岁的王山(化名)持续感觉头晕伴左侧肢体乏力且萎缩,于近日到武汉协和医院就诊,经影像学检查显示,其右侧颈内动脉基本闭塞,左侧颈内动脉岩骨段狭窄不规则合并小动脉瘤,左锁骨下动脉狭窄并盗血症状,颅内杂音,右侧大脑半球由后交通动脉及前交通动脉代偿供血。“颈内动脉完全闭塞可引起大面积脑梗死,而当眼动脉缺血时可导致同侧眼睛失明,治疗十分棘手。”据该院神经外科副教授胡学斌介绍,此类患者要么直接因脑梗死亡,要么因其它血管代偿较好可药物治疗观察,不过一旦代偿血管也闭塞那就危险了。

    经讨论,该院决定为王山实施颈内动脉闭塞开通术。术中,医生通过微创技术小心开通其右侧颈内动脉,并用球囊多次扩张植入支架后,颅内血运完全改变,恢复正常血流。随后在其左侧岩骨段植入两枚支架,左侧锁骨下动脉球囊扩张后植入支架,血流恢复正常。

    胡学斌提醒说,该手术虽然具有创伤小等优点,但仍是侵袭性的介入治疗,仍有可能发生严重并发症,再通后可能面临的严重颅内出血、脑水肿、血栓脱落、颈内动脉夹层、大面积脑梗死等风险,均可导致手术失败,危及患者生命。( 楚天都市报 记者严珑 通讯员 涂晓晨 张玮)